Статья посвящена вопросам развития медицинской помощи путем расширения ее модели и за счет использования возможностей медицинских информационных технологий.
Приводится краткий обзор существующих сегодня классических средств информатизации здравоохранения сих привязкой к процессам оказания медицинской помощи, эффективность которых они позволяют повышать.
Проводится анализ существующих категорий (целевых аудиторий) граждан по их потребности в медицинской помощи и здоровьесбережении. Обсуждаются понятия континуума здоровья и континуума помощи. Выделяются части континуума помощи, в которых практически отсутствует информатизация. Указывается, что причиной такого отсутствия является то, что эти части континуума и соответствующие целевые аудитории не охвачены организационной моделью здравоохранения.
Предлагается направление развития медицинской помощи и средств её информатизации – через внедрение биопсихосоциальной модели, приводится её сравнение с биомедицинской моделью.
Приводится краткий обзор существующих сегодня классических средств информатизации здравоохранения сих привязкой к процессам оказания медицинской помощи, эффективность которых они позволяют повышать.
Проводится анализ существующих категорий (целевых аудиторий) граждан по их потребности в медицинской помощи и здоровьесбережении. Обсуждаются понятия континуума здоровья и континуума помощи. Выделяются части континуума помощи, в которых практически отсутствует информатизация. Указывается, что причиной такого отсутствия является то, что эти части континуума и соответствующие целевые аудитории не охвачены организационной моделью здравоохранения.
Предлагается направление развития медицинской помощи и средств её информатизации – через внедрение биопсихосоциальной модели, приводится её сравнение с биомедицинской моделью.
Литература
1. Липатов В. А., Зайцев И. Г., Северинов Д. А. О проблемах внедрения IT-систем в практическое здравоохранение // Бюллетень сибирской медицины. – 2018. – №17(1). – С.177–190.
2. Fuller J. The new medical model: a renewed challenge for biomedicine. CMAJ. 2017; 189(17): E640-E641. doi:10.1503/cmaj.160627.
3. Wade D. Rehabilitation – a new approach. Overview and Part One: the problems. Clin Rehabil. 2015; 29(11): 1041–1050. doi:10.1177/0269215515601174.
4. Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 1977; 196: 129–36.
5. Farre A., Rapley T. The New Old (and Old New) Medical Model: Four Decades Navigating the Biomedical and Psychosocial Understandings of Health and Illness. Healthcare (Basel). 2017; 5(4): 88. Published 2017 Nov 18. doi:10.3390/healthcare5040088.
6. Wade D. Rehabilitation – a new approach. Part four: a new paradigm, and its implications. Clin Rehabil. 2016; 30(2): 109–118. doi:10.1177/0269215515601177.
7. Перхов В. И., Люцко В. В. Макроэкономические расходы на здравоохранение в России и за рубежом // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – №2. – С.334–345. doi:10.24411/2312 2935 2019 00047.
8. John W. Travis, Regina Sara Ryan. Wellness Workbook: How to Achieve Enduring Health and Vitality. Berkeley, Calif: Ten Speed Press, 1988, 237p.
9. Egger G., Stevens J., Binns A., Morgan B. Psychosocial Determinants of Chronic Disease: Implications for Lifestyle Medicine. Am J Lifestyle Med. 2019; 13(6): 526–532. Published 2019 May 9. doi: 10.1177/1559827619845335.
10. Драпкина О. М. И др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». – М., 2019. – 165 с.
11. Fortin M., Chouinard M.C., Diallo B.B., Bouhali T. Integration of chronic disease prevention and management services into primary care (PR1MaC): findings from an embedded qualitative study. BMC Fam Pract. 2019; 20(1): 7. Published 2019 Jan 9. doi:10.1186/s12875–018–0898-z.
12. Prochaska J.O., Norcross J.C., DiClemente C.O. (1995) Changing for Good: A Revolutionary Six-Stage Program for Overcoming Bad Habits and Moving Your Life Positively Forward. Harper Collins, New York, ISBN: 038072572X.
13. Fogg B.J. Tiny habits: the small changes that change everything. Boston: Houghton Mifflin Harcourt, 2019.
14. Sagner M., McNeil A., Puska P, et al. The P4 Health Spectrum – A Predictive, Preventive, Personalized and Participatory Continuum for Promoting Healthspan. Prog Cardiovasc Dis. 2017; 59(5): 506–521. doi:10.1016/j.pcad.2016.08.002.
15. Evashwick C. Creating the continuum of care. Health Matrix. 1989; 7(1): 30–39.
16. Haggerty J.L., Reid R.J., Freeman G.K., Starfield B.H., Adair C.E., McKendry R. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ. 2003; 327(7425): 1219–1221. doi:10.1136/bmj.327.7425.1219.
17. McNabney M.K., Willging P.R., Fried L.P., Durso S.C. The “continuum of care” for older adults: design and evaluation of an educational series. J Am Geriatr Soc. 2009; 57(6): 1088–1095. doi:10.1111/j.1532–5415.2009.02275.x.
18. Jones D.S. (ed.) Textbook of Functional Medicine. 3rd edition. Institute for Functional Medicine, Gig Harbor, WA, 2010. 1096pp.
19. Flores M., Glusman G., Brogaard K., Price N.D., Hood L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Per Med. 2013; 10(6): 565–576. doi:10.2217/pme.13.57.
20. Santana M.J., Manalili K., Jolley R.J., Zelinsky S., Quan H., Lu M. (2018). How to practice person-centred care: A conceptual framework. Health Expect. 2018 Apr; 21(2): 429–440. doi: 10.1111/hex.12640.
21. Stolee P., Steeves B., Glenny C., Filsinger S. The use of electronic health information systems in home care: facilitators and barriers. Home Healthc Nurse. 2010; 28(3): 167–181. doi:10.1097/01.NHH.0000369769.32246.92.
22. Закроева А.Г. Стратегия ведения пациентов сосновными хроническими неинфекционными заболеваниями иих факторами риска (системный анализ проблемы иобоснование биопсихосоциального подхода). Автореф. Дисс. … д. м. н. 2015, 48 с.
23. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N. et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016; 134(6): 441–450. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912.
24. Gupta A., Ravaliya V., Mishra D. et al. Assessment of knowledge, attitude, and behavior about the disease process and physiotherapy management in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A qualitative study. J Educ Health Promot. 2019; 8: 15. Published 2019 Jan 29. doi:10.4103/jehp.jehp_209_18.
25. Белышев Д.В., Гулиев Я.И., Комаров А.Н., Мартюшев-Поклад А.В., Михеев А.Е., Пантелеев С.Н., Романов А.И. Стационар-замещающие технологии в цифровой экосистеме управления здоровьем // Врач и информационные технологии. – 2019. – №4. – С.13–20. doi: 10.24412/FioeCft6t1I.
2. Fuller J. The new medical model: a renewed challenge for biomedicine. CMAJ. 2017; 189(17): E640-E641. doi:10.1503/cmaj.160627.
3. Wade D. Rehabilitation – a new approach. Overview and Part One: the problems. Clin Rehabil. 2015; 29(11): 1041–1050. doi:10.1177/0269215515601174.
4. Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 1977; 196: 129–36.
5. Farre A., Rapley T. The New Old (and Old New) Medical Model: Four Decades Navigating the Biomedical and Psychosocial Understandings of Health and Illness. Healthcare (Basel). 2017; 5(4): 88. Published 2017 Nov 18. doi:10.3390/healthcare5040088.
6. Wade D. Rehabilitation – a new approach. Part four: a new paradigm, and its implications. Clin Rehabil. 2016; 30(2): 109–118. doi:10.1177/0269215515601177.
7. Перхов В. И., Люцко В. В. Макроэкономические расходы на здравоохранение в России и за рубежом // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – №2. – С.334–345. doi:10.24411/2312 2935 2019 00047.
8. John W. Travis, Regina Sara Ryan. Wellness Workbook: How to Achieve Enduring Health and Vitality. Berkeley, Calif: Ten Speed Press, 1988, 237p.
9. Egger G., Stevens J., Binns A., Morgan B. Psychosocial Determinants of Chronic Disease: Implications for Lifestyle Medicine. Am J Lifestyle Med. 2019; 13(6): 526–532. Published 2019 May 9. doi: 10.1177/1559827619845335.
10. Драпкина О. М. И др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». – М., 2019. – 165 с.
11. Fortin M., Chouinard M.C., Diallo B.B., Bouhali T. Integration of chronic disease prevention and management services into primary care (PR1MaC): findings from an embedded qualitative study. BMC Fam Pract. 2019; 20(1): 7. Published 2019 Jan 9. doi:10.1186/s12875–018–0898-z.
12. Prochaska J.O., Norcross J.C., DiClemente C.O. (1995) Changing for Good: A Revolutionary Six-Stage Program for Overcoming Bad Habits and Moving Your Life Positively Forward. Harper Collins, New York, ISBN: 038072572X.
13. Fogg B.J. Tiny habits: the small changes that change everything. Boston: Houghton Mifflin Harcourt, 2019.
14. Sagner M., McNeil A., Puska P, et al. The P4 Health Spectrum – A Predictive, Preventive, Personalized and Participatory Continuum for Promoting Healthspan. Prog Cardiovasc Dis. 2017; 59(5): 506–521. doi:10.1016/j.pcad.2016.08.002.
15. Evashwick C. Creating the continuum of care. Health Matrix. 1989; 7(1): 30–39.
16. Haggerty J.L., Reid R.J., Freeman G.K., Starfield B.H., Adair C.E., McKendry R. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ. 2003; 327(7425): 1219–1221. doi:10.1136/bmj.327.7425.1219.
17. McNabney M.K., Willging P.R., Fried L.P., Durso S.C. The “continuum of care” for older adults: design and evaluation of an educational series. J Am Geriatr Soc. 2009; 57(6): 1088–1095. doi:10.1111/j.1532–5415.2009.02275.x.
18. Jones D.S. (ed.) Textbook of Functional Medicine. 3rd edition. Institute for Functional Medicine, Gig Harbor, WA, 2010. 1096pp.
19. Flores M., Glusman G., Brogaard K., Price N.D., Hood L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Per Med. 2013; 10(6): 565–576. doi:10.2217/pme.13.57.
20. Santana M.J., Manalili K., Jolley R.J., Zelinsky S., Quan H., Lu M. (2018). How to practice person-centred care: A conceptual framework. Health Expect. 2018 Apr; 21(2): 429–440. doi: 10.1111/hex.12640.
21. Stolee P., Steeves B., Glenny C., Filsinger S. The use of electronic health information systems in home care: facilitators and barriers. Home Healthc Nurse. 2010; 28(3): 167–181. doi:10.1097/01.NHH.0000369769.32246.92.
22. Закроева А.Г. Стратегия ведения пациентов сосновными хроническими неинфекционными заболеваниями иих факторами риска (системный анализ проблемы иобоснование биопсихосоциального подхода). Автореф. Дисс. … д. м. н. 2015, 48 с.
23. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N. et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016; 134(6): 441–450. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912.
24. Gupta A., Ravaliya V., Mishra D. et al. Assessment of knowledge, attitude, and behavior about the disease process and physiotherapy management in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A qualitative study. J Educ Health Promot. 2019; 8: 15. Published 2019 Jan 29. doi:10.4103/jehp.jehp_209_18.
25. Белышев Д.В., Гулиев Я.И., Комаров А.Н., Мартюшев-Поклад А.В., Михеев А.Е., Пантелеев С.Н., Романов А.И. Стационар-замещающие технологии в цифровой экосистеме управления здоровьем // Врач и информационные технологии. – 2019. – №4. – С.13–20. doi: 10.24412/FioeCft6t1I.
Для цитирования
Мартюшев-Поклад А.В., Янкевич Д.С., Пантелеев С.Н., Пряников И.В., Гулиев Я.И. Состояние классических средств информатизации здравоохранения и организационная модель медицинской помощи: возможности для развития. Врач и информационные технологии. 2020; S5: 6-16. doi: 10.37690/1811-0193-2020-5-6-16.
Документы
Ключевые слова